Chirurgie du Sein

Les seins sont l’image de la beauté, la sexualité et l’avenir d’une femme.

La chirurgie du sein se doit de réconcilier la femme avec son corps en respectant certains  principes, tels que:

  • ” l’aspect idéal “, harmonieux et naturel correspondant au mieux à la morphologie de la personne,
  • un bon diagnostic des motivations et des résultats souhaités,
  • le choix de la technique en fonction des seins existants,
  • une reconstruction en unités esthétiques,
  • un regard critique pour un résultat optimal, parfait.

La consultation permet d’analyser, de comprendre les motivations et besoins de la femme, afin de pouvoir lui donner toutes les informations opératoires et post-opératoires.

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Chirurgie des seins

Augmentation Mammaire

Cette intervention chirurgicale permet d’augmenter le volume du sein par mise en place d’un implant mammaire.

Cette opération peut être indiquée en cas d’ insuffisance de croissance ( hypoplasie mammaire primaire, séquelles d’hypoplasie thoracique- syndrome Polland ou autre déformation thoracique) . Elle est également indiquée lors d’une du diminution du volume mammaire suite à une grossesse et l’ allaitement ou à un amaigrissement.

Il s’y rajoute de plus en plus l’insatisfaction d’un volume inadéquate « aux normes standards de notre époque ». Ce sentiment est responsable d’une image négative sur le corps lui même avec une perte de confiance en soit par rapport à notre société actuelle.

L’apparition et le développement des implants mammaires ont révolutionnés les techniques opérations.

Le choix des implants ( ronds ou anatomiques, lisses ou microtexturés , le volume), ainsi que la voie d’abord chirurgicale seront discutés lors de la consultation préopératoire, en tenant compte de la morphologie des seins, du thorax et du souhait de la patiente.

A savoir

L'examen Clinique

L’abord chirurgical axillaire ou péri-aréolaire de même que la position sous glandulaire ou rétro pectorale seront décidés lors de l’examen clinique et lors de la discussion pré-opératoire.

L'intervention

L’intervention chirurgicale sera réalisée sous anesthésie générale, avec une hospitalisation ambulatoire ou une hospitalisation de 24 heures

Recommandation post-opératoire

Le port d’un soutien gorge sera recommandé jour et nuit durant un mois en post-opératoire

Les contrôles

Des contrôles par votre chirurgien à 5 jours, 3 mois et un an seront obligatoires.

Informations: fiche SOFCPRE augmentation mammaire

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Réduction mammaire

Des seins gros et lourdes, surtout chez les jeunes femmes peuvent être responsables d’une gène physique et psychologique.

Cet excès de volume peut entraîner des douleurs du dos ou des cervicales, de déformations de la colonne cervico- thoracique , d’irritations cutanées.

L’intervention chirurgicale permet de réduire le volume des seins en retirant la graisse, le tissu glandulaire et de la peau afin d’obtenir des seins plus petits, bien positionnes, attractifs.

A savoir

L’intervention

L’intervention sera réalisée sous anesthésie générale avec une hospitalisation de 24 à 72 heures.

Technique

La cicatrice péri aréolaire sera prolonger par une cicatrice verticale ou par une cicatrice en “T inversé” en fonction de la technique choisie.

Les cicatrices

Les cicatrices vont évoluer et estomper progressivement sur une période d’un an de même que l’aspect final des seins.

Informations: fiche SOFCPRE hypertrophie mammaire

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Mastopexie

La mastopexie est une intervention chirugicale communément appelée « redrapage des seins » qui est réalisée suite à un amaigrissement, une grossesse et allaitement ou par rapport à l’âge.

Elle a pour objectif d’apporter une correction à la perte de volume glandulaire, de l’élasticité cutanée associée à une position basse de l’aréole donnant un aspect tombant, non attractif, des seins

Contrairement à une réduction mammaire, la mastopexie ( lifting ou remodelage des seins ) n’implique pas une diminution du volume. Le but est de remodeler le tissu glandulaire existent et d’exciser le revêtement cutané en excès pour retrouver des seins « plus jeunes, plus attractifs”.

La mise en place de prothèses lors du remodelage est assez fréquente afin d’obtenir une forme correcte avec une augmentation de volume dans le même temps opératoire.

A savoir

L’intervention

Cette intervention sera réalisée sous anesthésie générale avec une hospitalisation de 24 à 48 heures.

Les cicatrices

La cicatrice sera péri aréolaire ou à laquelle on rajoute une cicatrice ” verticale”

Post - opératoire

Les seins seront stables avec un bon aspect, une forme et une consistance au bout d’un an d’évolution post-opératoire.

Informations: fiche SOFCPRE ptôse mammaire

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Reconstruction mammaire 

La reconstruction mammaire fait partie intégrante de la prise en charge du cancer du sein.

La mammectomie est une intervention invalidante, qui modifie entièrement l’image de la féminité.

La reconstruction mammaire ne permet pas de retrouver le sein initial, mais elle peut redonner aux femme leur image corporelle.

Il existe différents méthodes de reconstruction mammaire:

  • lambeaux musculaires (grand dorsal, TRAM) associés ou non aux injections de graisse,
  • lambeaux sur perforantes (DIEP) ,
  • prothèses mammaires.
  • Le choix de la technique de mammectomie va dépendre de la qualité de la peau restante, des antécédents de radiothérapie et du souhait de la patiente.

La reconstruction par implants mammaires est une des méthodes la plus utilisée suite à un dépistage précoce du cancer, du traitement conservateur et des traitements alternatifs.

A savoir

L’intervention

Quelle que soit l’intervention chirurgicale décidé, celle-ci sera réalisée sous anesthésie générale avec une hospitalisation de 24 à 72 heures.

La reconstruction

La reconstruction par implants mammaires nécessite en générale deux temps opératoires
La mise en place des implants de gros volume pour réaliser l’expansion cutanée immédiate ou des implants- expander qui va permettre une expansion progressive.

La mise en place de l’implant définitif.

Post-opératoire

Le suivi post-opératoire se ferra selon l’évolution

Informations: SOFCPRE reconstruction mammaire

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Gynécomastie

En général, les hommes présentent peu de tissus adipeux et glandulaire de leur poitrine. Néanmoins,  des hommes présentent un excès graisseux et/ ou glandulaire responsable d’une gène physique majeure mais surtout psychologique.

L’étiologie peut être variable: obésité, trouble métabolique ou une malformation congénitale ( syndrome Klinefelter).

L’indication chirurgicale est dictée par l’image  échographique. Pour une poitrine avec un excès graisseux plutôt que glandulaire, la liposuccion seule peut donner de très bons résultats. La poitrine de type glandulaire nécessite quant à elle une réduction mammaire qui est réalisée par voie aréolaire.

A savoir

L’intervention

L’intervention sera réalisée sous anesthésie générale avec une hospitalisation en ambulatoire ou de 24 heures.

Recommandation post-opératoire

Le port d’un corset thoracique sera conseillé en post-opératoire afin de faciliter la rétraction cutanée. 

Post-opératoire

Les contrôles post-opératoires se feront en fonction d’évolution.

Informations: fiche SOFCPRE gynécomastie

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